Blog

CLASSIC LIST

pregnancy-1200x889.jpg
29/Sep/2019

Πηγή: Αμερικάνικος Σύλλογος Εγκυμοσύνης (https://americanpregnancy.org/infertility/acupuncture/)

Ο βελονισμός είναι η εισαγωγή αποστειρωμένων βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία βελονισμού στο σώμα που βρίσκονται πάνω σε κανάλια. Ο βελονισμός βοηθά με την αντιμετώπιση των προβλημάτων που επηρεάζουν τη γονιμότητα, όπως ο υποθυρεοειδισμός ή ο υπερθυρεοειδισμός κα.

Μπορεί ο βελονισμός να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπογονιμότητας;
Ο βελονισμός, συχνά σε συνδυασμό με τη Ασιατική φυτοθεραπεία, έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες για τη θεραπεία ορισμένων, αλλά όχι όλων των αίτιων της υπογονιμότητας. Για παράδειγμα, ο βελονισμός και τα βότανα δεν θα λειτουργήσουν στην αντιμετώπιση των συμφύσεων των σαλπιγγών οι οποίες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα φλεγμονώδης νόσου της πυέλου ή ενδομητρίωσης. Ωστόσο ακόμη και τότε ένα άτομο θα μπορούσε να λάβει θεραπείες με βελονισμό και βότανα, για τη βελτίωση της λειτουργίας των ωοθηκών και των ωοθυλακίων. Επιπροσθέτως, ο βελονισμός μπορεί να αυξήσει τη ροή του αίματος στο ενδομήτριο, βοηθώντας να διευκολυνθεί μια παχιά, πλούσια επένδυση σε αυτό.

Πότε πρέπει να αρχίσει η θεραπεία βελονισμού;
Ο βελονισμός είναι παρόμοιος με τη φυσικοθεραπεία λόγω του ότι είναι μια μέθοδος που απαιτεί επανάληψη. Είναι καλύτερα κάποιος να κάνει περισσότερες θεραπείες από ότι λιγότερες. Οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε θεραπεία για τρεις έως τέσσερις μήνες πριν την σπερματέγχυση, την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή τη μεταφορά δότη-ωαρίου. Αυτή η διάρκεια θεραπείας φαίνεται να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στη μελέτη του Stener-Victorin et al από τα Τμήματα Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Κέντρο Γονιμότητας της Σκανδιναβίας και το Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, αναφέρεται ότι οι γυναίκες ενθαρρύνονται να λαμβάνουν θεραπείες βελονισμού πριν και μετά την εμβρυομεταφορά.

Κλινικές παρατηρήσεις από το Κέντρο Αναπαραγωγικής Φυσικής του Berkley δείχνουν ότι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες γονιμότητας περιλαμβάνουν ένα συνδυασμό του βελονισμού, φυτοθεραπείας και παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, η σύλληψη συμβαίνει περιστασιακά, όταν ο βελονισμός και τα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται χωρίς την συμβατική ιατρική παρέμβαση.

Πότε πρέπει να σταματήσω τις θεραπείες βελονισμού;
Συνήθως οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν μέσα στους 3 πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Κατά συνέπεια, η θεραπεία των ασθενών μπορεί συχνά να διαρκέσει έως και τη δωδέκατη εβδομάδα  για να βοηθήσει στην πρόληψη της αποβολής.

Τα σημεία βελονισμού είναι διαφορετικά όταν γίνεται σπερματέγχυση, εξωσωματική γονιμοποίηση ή μεταφορά δότη-ωαρίων;
Οι βελονιστές δεν θα πρέπει να τοποθετήσουν βελόνες στην κοιλιακή και ιερή περιοχή μετά τη γονιμοποίηση ή την εμβρυομεταφορά. Υπάρχουν 6 σημεία βελονισμού που αντενδείκνυται και που θα πρέπει να αποφεύγονται όταν η ασθενής είναι έγκυος ή η εγκυμοσύνη είναι πιθανή. Αυτά τα σημεία είναι τα GB21, ST12, LI4, SP6, UB60, UB67 και οποιαδήποτε σημείο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χρήσης βελονισμού όταν υπάρχει υπογονιμότητα;
Υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι στη χρήση του βελονισμού για τη θεραπεία της γονιμότητας. Ο κίνδυνος αποβολής μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση επιλογής των εσφαλμένων σημείων βελονισμού που αναφέρθηκαν παραπάνω, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο αυτές που επιλέγουν να περιλάβουν το βελονισμό στο θεραπευτικό σχήμα τους θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο από βελονιστή που γνωρίζει την αντιμετώπιση των διαταραχών γονιμότητας. Ο βελονισμός είναι γενικά ασφαλής ανεξάρτητα από το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου.

Ποιοι είναι οι συνήθεις ασθενείς στους οποίους ενδείκνυνται ο βελονισμός;
Ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου διαταραχής της γονιμότητας συμπεριλαμβανομένου του σπασμού των ωαγωγών. Ο σπασμός των ωαγωγών συχνά λύεται με το βελονισμό, αν και οι συμφύσεις στους ωαγωγούς δεν θα ανταποκριθούν στο βελονισμό. Ο βελονισμός συνδυάζεται συχνά με τα βότανα της Ασιατικής Ιατρικής για τη θεραπεία της αυξημένης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), τις συχνές αποβολές, την ανεξήγητη (ιδιοπαθής) υπογονιμότητα, την υπερπρολακτιναιμία (όταν δεν προκαλείται από ένα προλακτίνωμα), το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) με ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους και  συμπεριλαμβανομένων των ανδρών που πάσχουν από κακή ποιότητα σπέρματος.

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


alcohol-problem.jpg
14/Apr/2019

Πηγή: Διάλεξη για τον εθισμό στο αλκοόλ. Νοσοκομείο Αιγινήτειο

Το αλκοόλ έχει την 8η θέση παγκόσμια στα αίτια θανάτου με το 50% του πληθυσμού της γης κάνει χρήση αλκοόλ. Υπάρχουν πολλές διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ και οι θάνατοι σχετιζόμενοι με το αλκοόλ είναι πολύ περισσότεροι απότι από οποιοδήποτε άλλο ναρκωτικό.

Στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -DSM) υπάρχουν αρκετά κριτήρια για το τι είναι εξάρτηση από το αλκοόλ. Στην ουσία αν υπάρχει απώλεια ελέγχου και καταναγκαστική χρήση, τότε υπάρχει εξάρτηση από το αλκοόλ. Ένα σημαντικό πρόβλημα με τον εθισμό στο αλκοόλ είναι πως το αλκοόλ έχει το χαμηλότερο ποσοστό απεξάρτησης αν και περίπου το 1/2 των εθισμένων από όλες τις άλλες ουσίες θα απεξαρτοποιηθούν, μεταξύ των οποίων σκληρά ναρκωτικά όπως η ηρωίνη.

Είναι ενδιαφέρον πως στη σχιζοφρένεια, τη διπολική διαταραχή (μανιοκατάθλιψη) και τον εθισμό στο αλκοόλ υπάρχει σαφή συσχέτιση με το γενετικό υπόβαθρο του εθισμένου. Δηλαδή σε πάρα πολλούς (περίπου το 40%) εθισμένος υπάρχει γενετική προδιάθεση. Γενετική προδιάθεση υπάρχει και σε παιδιά που έχουν απομακρυνθεί πολύ νωρίς από μέλη ή οικογένειες που ήταν εθισμένοι στο αλκοόλ.

Επίσης ενδιαφέρον είναι πως υπάρχει συνοσηρότητα μεταξύ αλκοόλ και κατάθλιψης, χωρίς όμως να γνωρίζουμε αν προϋπάρχει καταθλιπτική διαταραχή και έπειτα εθισμός στο αλκοόλ ή αν προϋπάρχει εθισμός στο αλκοόλ και έπειτα εμφανίζεται καταθλιπτική διαταραχή. Αυτό που γνωρίζουμε όμως είναι πως στους αλκοολικούς τουλάχιστον το 80% έχει και κατάθλιψη.

Το αλκοόλ σύμφωνα με την Ασιατική Ιατρική (ΑΙ) περιέχει ένα θερμό και ένα υγρό κλάσμα. Το θερμό κλάσμα προκαλεί συνήθως αρχική ευφορία αλλά το υγρό κλάσμα που ακολουθεί προκαλεί αίσθημα βάρους και νωθρότητα έχοντας πάντα αρνητική επίδραση στο σώμα επειδή εμποδίζει την κίνηση του τσι. Το θερμό κλάσμα αν γίνεται μακροχρόνια ή/και υπερβολική χρήση, επίσης μπορεί να προκαλέσει μεταξύ άλλων εσωτερικό αίσθημα ζέστης, στάση του τσι λόγω κατανάλωσης του γιν του σώματος, πεπτικά, ψυχιατρικά προβλήματα κα.

Η ΑΙ έχει χρησιμοποιήσει τον βελονισμό για την αντιμετώπιση του εθισμού σε ουσίες. Το πρωτόκολλο ωτοβελονισμού NADA έχει δημιουργηθεί ειδικά για αυτό το σκοπό και χρησιμοποιείται σε πολλά νοσοκομεία και κλινικές σε όλο τον κόσμο. Ο βελονισμός πρόκειται για μια μη λεκτική προσέγγιση του εξαρτημένου. Όταν υπάρχει συνδυασμός μη λεκτικών προσεγγίσεων μαζί με ψυχολογική υποστήριξη τότε τα αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα.

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


acupuncturestroke-1200x800.gif

Το σημείο ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) είναι ένα πολύ γνωστό και πολύχρηστο σημείο, το οποίο μεταξύ άλλων μπορεί να αυξήσει την επάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος και να αυξήσει την λειτουργική κατάσταση των οργανικών συστημάτων. Η αύξηση της λειτουργικής κατάστασης  οποιουδήποτε οργανικού συστήματος, όπως για παράδειγμα του σπλήνα, θα έχει ως αποτέλεσμα την  αύξηση της αιματικής ροής προς το σύστημα αυτό, πχ. προς το γαστρεντερικό σύστημα. Αυτό θα προκαλέσει μείωση της αιματικής ροής από άλλα όργανα όπως για παράδειγμα ο εγκέφαλος (στα κείμενα της ΚΙ λέγεται και «η θάλασσα του μυελού»). Όταν ο οργανισμός βρίσκεται σε σχετική ισορροπία τότε μια τέτοια μεταβολή της κατανομής του αίματος δεν είναι ιδιαίτερης σημασίας, αν και είναι μια ενδιαφέρουσα γνώση που αξίζει να ειπωθεί. Όμως σε ασθενείς που βρίσκονται σε φάση ανάρρωσης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μια τέτοια μεταβολή της αιματικής ροής μπορεί να είναι μείζονος σημασίας. Αυτό διότι μείωση της παροχής του αίματος στην εγκεφαλική ουσία που είδη ισχαιμεί, μπορεί να έχει σημαντικά αρνητικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για το λόγο αυτό και το σημείο ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) δεν χρησιμοποιείται στην  πρώτη φάση αποκατάστασης από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. 
Η γνώση αυτή έγινε γνωστή μετά από μελέτη που διεξήχθει από το πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Τιαν Τζιν, στην οποία εν συντομία: τοποθέτησαν ποντίκια σε περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (οπότε ο εγκέφαλος τους λειτουργούσε με λιγότερο οξυγόνο, όπως και αντίστοιχα των ασθενών που η εγκεφαλική τους ουσία ισχαιμεί) και σε ομάδα από αυτά έγινε βελονισμός του σημείου ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) ενώ σε άλλες ομάδες έγινε βελονισμός άλλων σημείων.  Τελικά βρέθηκε πως η ομάδα στην οποία έγινε βελονισμός του ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) υπέστει σοβαρότερες εγκεφαλικές βλάβες απότι της ομάδας όπου δεν έγινε βελονισμός, ενώ άλλες ομάδες στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν άλλα σημεία υπέστησαν τις λιγότερες βλάβες.
Από τα παραπάνω συμπεράνουμε τα εξής:
Όσο γνωστό και καλό να θεωρείται κάποιο σημείο πρέπει να γνωρίζουμε με ακρίβεια πότε και αν χρειάζεται να το χρησιμοποιήσουμε.
Ο βελονισμός ακόμα και των σημείων που θεωρούνται πως έχουν ευεργετική δράση για τα πάντα, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε συγκεκριμένες καταστάσεις.
Ο βελονισμός συγκεκριμένων σημείων είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για την αποκατάσταση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


acupuncture-vs-morphin-yinyang.gif

Η πηγή αυτού του άρθρου είναι Το Αμερικάνικό Περιοδικό Επείγουσας Ιατρικής και συγκεκριμένα το άρθρο:

“Acupuncture vs intravenous morphine in the management of acute pain in the ED”

που μπορείτε να βρείτε εδώ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475042


Στην προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη που έγινε το 2016 στις ΗΠΑ (Προοπτική μελέτη-prospective study ονομάζεται μία μελέτη στην οποία μία ομάδα ανθρώπων εξετάζεται ως προς την εμφάνιση ή μη συγκεκριμένων μετρήσεων και τυχαιοποιημένη-randomised είναι μια μελέτη όπου η κατανομή των ανθρώπων γίνεται σε ομάδες στην τύχη (με τυχαίους αριθμούς) έγινε σύγκριση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του πόνου που παρουσίαζαν ασθενείς στον τομέα των επειγόντων περιστατικών μεταξύ ενέσιμης μορφίνης και βελονισμού.

Οι ασθενείς ήσαν 300 και χωρίστηκαν σε δύο ομάδες των 150. Η επιτυχία της ανακούφισης του πόνου στις δύο ομάδες ήταν σημαντική. Στην ομάδα του βελονισμού μείωση του πόνου ανέφερε το 92% των ασθενών, ενώ στην ομάδα των ασθενών της ενέσιμης μορφίνης το 78%. Σημαντική επίσης ήταν η διαφορά του χρόνου ανακούφισης, όπου στην ομάδα βελονισμού ήταν 16±8 λεπτά, έναντι 28±14 λεπτών στην ομάδα της ενέσιμης μορφίνης.
Κάτι πολύ σημαντικό έχει να κάνει με τις ανεπιθύμητες ενέργειες. 89 ασθενείς (29.6%) συνολικά ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες από όπου οι 85 (56.6%) ήταν στην ομάδα της ενέσιμης μορφίνης και οι 4 (2.6%) στην ομάδα του βελονισμού.

Το συμπέρασμα της μελέτης είναι πως ο βελονισμός θα μπορούσε να βρει μια κεντρική θέση στη διαχείριση του πόνου ασθενών που αντιμετωπίζονται στα επείγοντα περιστατικά.

 

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


YINYANG CLINIC

yinyangpng

Καλός ήρθατε στην YinYang Clinic.
Είμαστε εδώ για εσάς. Οι υπηρεσίες μας είναι εξατομικευμένες ανάλογα με τις ανάγκες σας. Θα χαρούμε να σας δούμε από κοντά.
Η ομάδα της YinYang Clinic

Copyright by WEB-APP.GR 2018. All rights reserved.