Blog

CLASSIC LIST

alcohol-problem.jpg
14/Apr/2019

Πηγή: Διάλεξη για τον εθισμό στο αλκοόλ. Νοσοκομείο Αιγινήτειο

Το αλκοόλ έχει την 8η θέση παγκόσμια στα αίτια θανάτου με το 50% του πληθυσμού της γης κάνει χρήση αλκοόλ. Υπάρχουν πολλές διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ και οι θάνατοι σχετιζόμενοι με το αλκοόλ είναι πολύ περισσότεροι απότι από οποιοδήποτε άλλο ναρκωτικό.

Στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -DSM) υπάρχουν αρκετά κριτήρια για το τι είναι εξάρτηση από το αλκοόλ. Στην ουσία αν υπάρχει απώλεια ελέγχου και καταναγκαστική χρήση, τότε υπάρχει εξάρτηση από το αλκοόλ. Ένα σημαντικό πρόβλημα με τον εθισμό στο αλκοόλ είναι πως το αλκοόλ έχει το χαμηλότερο ποσοστό απεξάρτησης αν και περίπου το 1/2 των εθισμένων από όλες τις άλλες ουσίες θα απεξαρτοποιηθούν, μεταξύ των οποίων σκληρά ναρκωτικά όπως η ηρωίνη.

Είναι ενδιαφέρον πως στη σχιζοφρένεια, τη διπολική διαταραχή (μανιοκατάθλιψη) και τον εθισμό στο αλκοόλ υπάρχει σαφή συσχέτιση με το γενετικό υπόβαθρο του εθισμένου. Δηλαδή σε πάρα πολλούς (περίπου το 40%) εθισμένος υπάρχει γενετική προδιάθεση. Γενετική προδιάθεση υπάρχει και σε παιδιά που έχουν απομακρυνθεί πολύ νωρίς από μέλη ή οικογένειες που ήταν εθισμένοι στο αλκοόλ.

Επίσης ενδιαφέρον είναι πως υπάρχει συνοσηρότητα μεταξύ αλκοόλ και κατάθλιψης, χωρίς όμως να γνωρίζουμε αν προϋπάρχει καταθλιπτική διαταραχή και έπειτα εθισμός στο αλκοόλ ή αν προϋπάρχει εθισμός στο αλκοόλ και έπειτα εμφανίζεται καταθλιπτική διαταραχή. Αυτό που γνωρίζουμε όμως είναι πως στους αλκοολικούς τουλάχιστον το 80% έχει και κατάθλιψη.

Το αλκοόλ σύμφωνα με την Ασιατική Ιατρική (ΑΙ) περιέχει ένα θερμό και ένα υγρό κλάσμα. Το θερμό κλάσμα προκαλεί συνήθως αρχική ευφορία αλλά το υγρό κλάσμα που ακολουθεί προκαλεί αίσθημα βάρους και νωθρότητα έχοντας πάντα αρνητική επίδραση στο σώμα επειδή εμποδίζει την κίνηση του τσι. Το θερμό κλάσμα αν γίνεται μακροχρόνια ή/και υπερβολική χρήση, επίσης μπορεί να προκαλέσει μεταξύ άλλων εσωτερικό αίσθημα ζέστης, στάση του τσι λόγω κατανάλωσης του γιν του σώματος, πεπτικά, ψυχιατρικά προβλήματα κα.

Η ΑΙ έχει χρησιμοποιήσει τον βελονισμό για την αντιμετώπιση του εθισμού σε ουσίες. Το πρωτόκολλο ωτοβελονισμού NADA έχει δημιουργηθεί ειδικά για αυτό το σκοπό και χρησιμοποιείται σε πολλά νοσοκομεία και κλινικές σε όλο τον κόσμο. Ο βελονισμός πρόκειται για μια μη λεκτική προσέγγιση του εξαρτημένου. Όταν υπάρχει συνδυασμός μη λεκτικών προσεγγίσεων μαζί με ψυχολογική υποστήριξη τότε τα αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα.

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


acupuncturestroke-1200x800.gif

Το σημείο ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) είναι ένα πολύ γνωστό και πολύχρηστο σημείο, το οποίο μεταξύ άλλων μπορεί να αυξήσει την επάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος και να αυξήσει την λειτουργική κατάσταση των οργανικών συστημάτων. Η αύξηση της λειτουργικής κατάστασης  οποιουδήποτε οργανικού συστήματος, όπως για παράδειγμα του σπλήνα, θα έχει ως αποτέλεσμα την  αύξηση της αιματικής ροής προς το σύστημα αυτό, πχ. προς το γαστρεντερικό σύστημα. Αυτό θα προκαλέσει μείωση της αιματικής ροής από άλλα όργανα όπως για παράδειγμα ο εγκέφαλος (στα κείμενα της ΚΙ λέγεται και «η θάλασσα του μυελού»). Όταν ο οργανισμός βρίσκεται σε σχετική ισορροπία τότε μια τέτοια μεταβολή της κατανομής του αίματος δεν είναι ιδιαίτερης σημασίας, αν και είναι μια ενδιαφέρουσα γνώση που αξίζει να ειπωθεί. Όμως σε ασθενείς που βρίσκονται σε φάση ανάρρωσης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μια τέτοια μεταβολή της αιματικής ροής μπορεί να είναι μείζονος σημασίας. Αυτό διότι μείωση της παροχής του αίματος στην εγκεφαλική ουσία που είδη ισχαιμεί, μπορεί να έχει σημαντικά αρνητικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για το λόγο αυτό και το σημείο ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) δεν χρησιμοποιείται στην  πρώτη φάση αποκατάστασης από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. 
Η γνώση αυτή έγινε γνωστή μετά από μελέτη που διεξήχθει από το πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Τιαν Τζιν, στην οποία εν συντομία: τοποθέτησαν ποντίκια σε περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (οπότε ο εγκέφαλος τους λειτουργούσε με λιγότερο οξυγόνο, όπως και αντίστοιχα των ασθενών που η εγκεφαλική τους ουσία ισχαιμεί) και σε ομάδα από αυτά έγινε βελονισμός του σημείου ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) ενώ σε άλλες ομάδες έγινε βελονισμός άλλων σημείων.  Τελικά βρέθηκε πως η ομάδα στην οποία έγινε βελονισμός του ST 36 (zú sān lĭ, 足三里) υπέστει σοβαρότερες εγκεφαλικές βλάβες απότι της ομάδας όπου δεν έγινε βελονισμός, ενώ άλλες ομάδες στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν άλλα σημεία υπέστησαν τις λιγότερες βλάβες.
Από τα παραπάνω συμπεράνουμε τα εξής:
Όσο γνωστό και καλό να θεωρείται κάποιο σημείο πρέπει να γνωρίζουμε με ακρίβεια πότε και αν χρειάζεται να το χρησιμοποιήσουμε.
Ο βελονισμός ακόμα και των σημείων που θεωρούνται πως έχουν ευεργετική δράση για τα πάντα, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε συγκεκριμένες καταστάσεις.
Ο βελονισμός συγκεκριμένων σημείων είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για την αποκατάσταση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


acupuncture-vs-morphin-yinyang.gif

Η πηγή αυτού του άρθρου είναι Το Αμερικάνικό Περιοδικό Επείγουσας Ιατρικής και συγκεκριμένα το άρθρο:

“Acupuncture vs intravenous morphine in the management of acute pain in the ED”

που μπορείτε να βρείτε εδώ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475042


Στην προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη που έγινε το 2016 στις ΗΠΑ (Προοπτική μελέτη-prospective study ονομάζεται μία μελέτη στην οποία μία ομάδα ανθρώπων εξετάζεται ως προς την εμφάνιση ή μη συγκεκριμένων μετρήσεων και τυχαιοποιημένη-randomised είναι μια μελέτη όπου η κατανομή των ανθρώπων γίνεται σε ομάδες στην τύχη (με τυχαίους αριθμούς) έγινε σύγκριση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του πόνου που παρουσίαζαν ασθενείς στον τομέα των επειγόντων περιστατικών μεταξύ ενέσιμης μορφίνης και βελονισμού.

Οι ασθενείς ήσαν 300 και χωρίστηκαν σε δύο ομάδες των 150. Η επιτυχία της ανακούφισης του πόνου στις δύο ομάδες ήταν σημαντική. Στην ομάδα του βελονισμού μείωση του πόνου ανέφερε το 92% των ασθενών, ενώ στην ομάδα των ασθενών της ενέσιμης μορφίνης το 78%. Σημαντική επίσης ήταν η διαφορά του χρόνου ανακούφισης, όπου στην ομάδα βελονισμού ήταν 16±8 λεπτά, έναντι 28±14 λεπτών στην ομάδα της ενέσιμης μορφίνης.
Κάτι πολύ σημαντικό έχει να κάνει με τις ανεπιθύμητες ενέργειες. 89 ασθενείς (29.6%) συνολικά ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες από όπου οι 85 (56.6%) ήταν στην ομάδα της ενέσιμης μορφίνης και οι 4 (2.6%) στην ομάδα του βελονισμού.

Το συμπέρασμα της μελέτης είναι πως ο βελονισμός θα μπορούσε να βρει μια κεντρική θέση στη διαχείριση του πόνου ασθενών που αντιμετωπίζονται στα επείγοντα περιστατικά.

 

DR. IOANNIS DIMITRIOU MD MLCOM PT CCH MSC PHD TCM MSC MHP MIP


YINYANG CLINIC

yinyangpng

Καλός ήρθατε στην YinYang Clinic.
Είμαστε εδώ για εσάς. Οι υπηρεσίες μας είναι εξατομικευμένες ανάλογα με τις ανάγκες σας. Θα χαρούμε να σας δούμε από κοντά.
Η ομάδα της YinYang Clinic

Copyright by WEB-APP.GR 2018. All rights reserved.